醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)前兩天出現(xiàn)觸碰性出血可能與激素波動、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)，可通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1. 激素波動

  月經(jīng)前黃體功能不足導(dǎo)致孕激素水平下降，可能引起子宮內(nèi)膜少量剝脫。無須特殊治療，建議避免劇烈運動，觀察出血量變化。

  2. 宮頸炎

  慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織脆弱易出血，常伴隨白帶增多。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制炎癥。

  3. 子宮內(nèi)膜息肉

  息肉受激素影響易發(fā)生點滴出血，可能伴有經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查確診后可行息肉電切術(shù)，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制復(fù)發(fā)。

  4. 宮頸病變

  高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，接觸后出血是典型癥狀。需通過TCT和陰道鏡活檢明確分級，CIN2級以上需行宮頸錐切術(shù)。

  建議記錄出血時間和特點，避免經(jīng)期性生活，若出血持續(xù)或加重需及時進行婦科超聲和HPV篩查。