醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳踝骨折可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等方式康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)。

  1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

  早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，使用彈力帶輔助踝關(guān)節(jié)背屈跖屈，后期可主動(dòng)進(jìn)行畫圈訓(xùn)練，每日3組每組10次，避免暴力牽拉。

  2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

  骨折愈合中期開始小腿三頭肌等長(zhǎng)收縮，后期采用抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí)，逐步增加阻力強(qiáng)度。

  3、平衡訓(xùn)練

  單腿站立從扶墻過(guò)渡到獨(dú)立完成，配合平衡墊訓(xùn)練，每次維持30秒，每日5組，改善本體感覺和神經(jīng)肌肉控制能力。

  4、負(fù)重訓(xùn)練

  拆除固定后從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重，初期使用助行器輔助，配合水中行走減輕關(guān)節(jié)壓力，逐步恢復(fù)步態(tài)穩(wěn)定性。

  康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，可配合冷敷緩解腫脹，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。