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輸尿管下端結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石直徑小于6毫米時多選擇保守治療,超過6毫米或梗阻嚴重時需醫(yī)療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免一次過量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間避免高草酸飲食,適度跳躍運動有助于結(jié)石移動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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