醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎骨折脊髓損傷可通過制動(dòng)固定、藥物治療、手術(shù)減壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頸椎骨折脊髓損傷通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、椎間盤退變、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、制動(dòng)固定

  使用頸托或頭頸胸支具固定頸椎，避免二次損傷。急性期需絕對(duì)臥床，保持脊柱中立位。

  2、藥物治療

  可能與脊髓水腫、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍沖擊治療、甘露醇脫水、神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)。

  3、手術(shù)減壓

  可能與椎管占位、骨折碎片移位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性癱瘓、大小便失禁等癥狀。前路椎體切除融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)可解除脊髓壓迫。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  病情穩(wěn)定后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力鍛煉、平衡功能重建等系統(tǒng)性康復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

  恢復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估脊髓功能恢復(fù)情況，避免頸部劇烈活動(dòng)。