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宮頸癌三期屬于局部晚期,通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,主要治療方式包括根治性放療聯(lián)合化療、手術(shù)輔助治療、靶向治療及免疫治療。
1、放療聯(lián)合化療同步放化療是宮頸癌三期標(biāo)準(zhǔn)治療方案,放療可縮小腫瘤范圍,化療藥物如順鉑能增強(qiáng)放療敏感性,部分患者治療后腫瘤可完全消退。
2、手術(shù)輔助治療部分患者放化療后可行根治性子宮切除術(shù),適用于腫瘤縮小明顯且未侵犯周?chē)鞴僬撸g(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放療。
3、靶向治療貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌,聯(lián)合化療能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,治療前需評(píng)估高血壓等禁忌證。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性患者,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
治療期間需保證高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,五年生存率與腫瘤負(fù)荷及治療反應(yīng)密切相關(guān)。
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