醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  2型糖尿病并發(fā)癥可通過定期檢測早期發(fā)現(xiàn)，主要篩查項目包括糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

  1、糖化血紅蛋白檢測

  反映近3個月平均血糖水平，數(shù)值超過6.5%提示控制不佳，需調(diào)整降糖方案。常用檢測方法包括高效液相色譜法、免疫分析法。

  2、眼底檢查

  每年需進行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。典型表現(xiàn)為微動脈瘤、出血灶，嚴重者可出現(xiàn)黃斑水腫。

  3、尿微量白蛋白檢測

  每半年檢測尿白蛋白/肌酐比值，30-300mg/g提示早期糖尿病腎病。需聯(lián)合血壓控制與RAAS抑制劑治療。

  4、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查

  通過肌電圖評估周圍神經(jīng)損傷，常見癥狀包括手足麻木、刺痛感。早期干預(yù)可延緩糖尿病周圍神經(jīng)病變進展。

  建議糖尿病患者每3-6個月進行系統(tǒng)并發(fā)癥篩查，嚴格控制血糖血壓血脂，保持合理膳食結(jié)構(gòu)與適度運動。