醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動脈型四種類型，臨床表現(xiàn)與受累結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。

  1、神經(jīng)根型

  椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛、上肢麻木無力，可通過頸椎牽引、甲鈷胺、塞來昔布等治療。

  2、脊髓型

  椎管狹窄壓迫脊髓引發(fā)，出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、精細(xì)動作障礙，嚴(yán)重時需椎管減壓術(shù)，藥物可選維生素B12、依達(dá)拉奉等。

  3、交感神經(jīng)型

  頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)，產(chǎn)生頭暈、心悸、視物模糊等癥狀，建議頸托固定配合氟桂利嗪、倍他司汀等藥物控制。

  4、椎動脈型

  椎動脈受壓致腦供血不足，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈，需改善血循環(huán)治療，常用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物。

  日常應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，適度進(jìn)行頸椎操鍛煉，出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀加重需及時就醫(yī)評估。