經(jīng)常發(fā)低燒看什么科
經(jīng)常發(fā)低燒需要看感染科、呼吸內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科，可能與上呼吸道感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、感染科
持續(xù)低熱常見于慢性感染性疾病，如結(jié)核病、慢性尿路感染或隱匿性膿腫。結(jié)核病多伴隨盜汗、消瘦，慢性尿路感染可能合并尿頻尿急。感染科醫(yī)生會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗等排查感染源。若確診結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，尿路感染可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。
2、呼吸內(nèi)科
上呼吸道慢性炎癥、支氣管擴(kuò)張或肺部感染均可導(dǎo)致長期低熱，常伴有咳嗽、咳痰癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，支原體感染可選用阿奇霉素分散片，同時需配合祛痰藥如氨溴索口服溶液。
3、風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病常以低熱為首發(fā)表現(xiàn)，多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹。需完善抗核抗體譜、類風(fēng)濕因子等檢測。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，中重度需聯(lián)合甲氨蝶呤片或來氟米特片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。此類疾病需長期隨訪監(jiān)測肝腎功能。
4、血液科
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能出現(xiàn)不明原因低熱，伴隨淋巴結(jié)腫大、貧血。需通過骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢明確診斷。治療需根據(jù)分型選擇化療方案，如利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液，同時需預(yù)防感染和出血并發(fā)癥。
5、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可引起持續(xù)性低熱，伴有心悸、多汗、體重下降。通過甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲可確診。常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，嚴(yán)重者需碘131治療。治療期間需定期監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)和肝功能。
建議記錄每日體溫變化曲線，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚。若低熱持續(xù)2周以上或伴隨體重驟降、夜間盜汗，需及時完善腫瘤標(biāo)志物篩查。體溫測量應(yīng)避開運動后、餐后等干擾時段，采用同一體溫計規(guī)范測量。
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