醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒嘔吐和吐奶的區(qū)別主要在于發(fā)生機(jī)制、表現(xiàn)形式及伴隨癥狀。嘔吐多為病理性胃內(nèi)容物強(qiáng)力反流，吐奶則是生理性喂養(yǎng)后少量奶液溢出。

  1、發(fā)生機(jī)制

  嘔吐由中樞神經(jīng)或胃腸病變觸發(fā)，胃部肌肉劇烈收縮；吐奶因賁門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致，無主動(dòng)肌肉參與。

  2、表現(xiàn)形式

  嘔吐呈噴射狀，奶液混合胃酸有酸臭味；吐奶為嘴角緩慢流出，奶液性狀基本未改變。

  3、發(fā)生頻率

  嘔吐與進(jìn)食無固定關(guān)聯(lián)且反復(fù)出現(xiàn)；吐奶多發(fā)生在喂奶后半小時(shí)內(nèi)，每天不超過3-4次。

  4、伴隨癥狀

  嘔吐常伴哭鬧、腹脹或發(fā)熱；吐奶后新生兒無不適表現(xiàn)，精神狀態(tài)正常。

  家長需注意區(qū)分兩種現(xiàn)象，頻繁嘔吐或吐奶伴隨異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，喂養(yǎng)后保持豎抱體位可減少吐奶發(fā)生。