抗生素根據(jù)化學結構和作用機制可分為β-內酰胺類、大環(huán)內酯類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、喹諾酮類等。常見代表藥物有青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片、硫酸慶大霉素注射液、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。

1、β-內酰胺類

β-內酰胺類抗生素通過破壞細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，主要包括青霉素類和頭孢菌素類。青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染引起的咽炎，阿莫西林克拉維酸鉀片可對抗產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌。頭孢克洛干混懸劑對呼吸道感染效果顯著，頭孢呋辛酯片常用于泌尿系統(tǒng)感染。使用前需進行皮試以避免過敏反應。

2、大環(huán)內酯類

大環(huán)內酯類抗生素通過抑制細菌蛋白質合成起效，對支原體、衣原體等非典型病原體有效。阿奇霉素分散片用于社區(qū)獲得性肺炎，克拉霉素片可治療幽門螺桿菌感染。紅霉素腸溶片對百日咳桿菌有抑制作用。此類藥物可能引起胃腸不適，建議餐后服用。

3、氨基糖苷類

氨基糖苷類抗生素通過干擾細菌蛋白質合成發(fā)揮殺菌作用，硫酸慶大霉素注射液用于革蘭陰性菌敗血癥，硫酸阿米卡星注射液對銅綠假單胞菌有效。此類藥物具有耳毒性和腎毒性，需監(jiān)測血藥濃度，避免與利尿劑聯(lián)用。

4、四環(huán)素類

四環(huán)素類抗生素可逆性結合細菌核糖體，鹽酸多西環(huán)素片用于立克次體病和萊姆病，米諾環(huán)素膠囊對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用。8歲以下兒童使用可能導致牙齒著色，孕婦禁用。服藥時應避免與含鈣、鎂食物同服。

5、喹諾酮類

喹諾酮類抗生素通過抑制DNA旋轉酶發(fā)揮作用，左氧氟沙星片治療復雜性尿路感染，莫西沙星片對肺炎鏈球菌抗菌活性強。18歲以下青少年禁用可能影響軟骨發(fā)育。用藥期間需避免陽光直射防止光敏反應。

使用抗生素應嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療，避免自行調整劑量或療程。不同感染部位需選擇組織濃度高的藥物，重癥感染可考慮聯(lián)合用藥。定期評估療效和不良反應，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等應及時就醫(yī)。平時注意手衛(wèi)生、接種疫苗可減少抗生素使用需求，耐藥菌感染需根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感藥物。