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小便拉不干凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿線(xiàn)變細(xì)。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物。
2、尿路感染細(xì)菌侵入尿路引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，常伴尿急尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿意頻繁，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議記錄排尿日記，可配合使用索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等藥物控制癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊柱損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，可能出現(xiàn)排尿無(wú)力或尿潴留。需排查原發(fā)病，可間歇導(dǎo)尿配合使用溴吡斯的明、鹽酸黃酮哌酯等藥物改善功能。
日常保持每日1500毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食，久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評(píng)估。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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