王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
指導(dǎo)意見：小孩多動(dòng)癥需要治療，早期干預(yù)可以有效改善癥狀，幫助孩子更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。治療方法包括行為干預(yù)、藥物治療、心理輔導(dǎo)等。
1、多動(dòng)癥的核心癥狀表現(xiàn)為注意力不集中、過度活躍和沖動(dòng)行為。這些癥狀可能影響孩子的學(xué)習(xí)、社交和家庭生活。多動(dòng)癥的病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素占主導(dǎo)，父母或兄弟姐妹中有多動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如孕期吸煙、酒精暴露、早產(chǎn)等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。生理因素方面，大腦神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺的功能異常與多動(dòng)癥密切相關(guān)。
2、行為干預(yù)是治療多動(dòng)癥的重要手段。家長和老師可以通過制定明確的規(guī)則、獎(jiǎng)勵(lì)良好行為、減少干擾環(huán)境等方式幫助孩子改善行為。例如，使用“代幣制”獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，孩子完成特定任務(wù)后獲得代幣，積累一定數(shù)量后可兌換獎(jiǎng)勵(lì)。結(jié)構(gòu)化日程安排和任務(wù)分解也能幫助孩子更好地集中注意力。
3、藥物治療在多動(dòng)癥治療中占有重要地位。常用藥物包括哌甲酯、阿托莫西汀和利他林。哌甲酯是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，能夠提高注意力和控制沖動(dòng)行為。阿托莫西汀是一種非興奮劑藥物，適用于對(duì)興奮劑不耐受的患者。利他林則通過調(diào)節(jié)多巴胺水平改善癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估療效和副作用。
4、心理輔導(dǎo)對(duì)多動(dòng)癥患兒及其家庭具有重要支持作用。認(rèn)知行為療法可以幫助孩子識(shí)別和改變不良行為模式，增強(qiáng)自我控制能力。家庭治療則通過改善家庭互動(dòng)模式，減輕父母壓力，為孩子創(chuàng)造更有利于成長的環(huán)境。學(xué)校心理咨詢師也可以提供個(gè)性化支持，幫助孩子適應(yīng)學(xué)校生活。
5、飲食和運(yùn)動(dòng)在多動(dòng)癥管理中起到輔助作用。飲食方面，減少糖分和人工添加劑的攝入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果等，有助于改善癥狀。運(yùn)動(dòng)方面，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳可以提高注意力，緩解焦慮情緒。每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，對(duì)孩子的身心發(fā)展有益。
小孩多動(dòng)癥需要綜合治療，早期干預(yù)和長期管理是關(guān)鍵。家長應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助，結(jié)合行為干預(yù)、藥物治療、心理輔導(dǎo)等多種方法，為孩子創(chuàng)造更好的成長環(huán)境。同時(shí)，注意飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，全面提升孩子的健康水平。