醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)推遲5天伴胸部脹痛、小腹刺痛可能由激素波動、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預等方式緩解。

  1、激素波動

  月經(jīng)周期中孕激素水平升高可能導致乳腺組織水腫，表現(xiàn)為脹痛。無須特殊治療，建議避免高鹽飲食，局部熱敷緩解不適。

  2、精神壓力

  長期焦慮可能抑制下丘腦功能，導致月經(jīng)延遲。可通過冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素、維生素B6等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  3、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織刺激可引發(fā)盆腔刺痛，可能伴隨性交痛。診斷后需使用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激動劑等藥物控制病灶進展。

  建議記錄癥狀變化周期，避免攝入咖啡因及生冷食物，若癥狀持續(xù)超過兩周或加重需及時婦科就診。