醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  幼兒急疹血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細胞輕度升高，但多數(shù)表現(xiàn)為白細胞正?；驕p少，典型變化包括中性粒細胞減少、淋巴細胞比例增高，實際結(jié)果受感染階段、個體差異等因素影響。

  1. 早期表現(xiàn)

  發(fā)熱初期可能出現(xiàn)白細胞短暫升高，以中性粒細胞為主，此時需與細菌感染鑒別。

  2. 進展期特征

  發(fā)熱3-5天后白細胞多降至正?；蚱?，淋巴細胞比例超過70%，異型淋巴細胞可能出現(xiàn)。

  3. 恢復期變化

  皮疹出現(xiàn)后白細胞計數(shù)逐漸恢復正常，淋巴細胞比例仍偏高，可持續(xù)數(shù)周。

  4. 鑒別要點

  持續(xù)白細胞升高伴中性粒細胞增多需排除細菌感染、川崎病等并發(fā)癥。

  家長發(fā)現(xiàn)白細胞異常時應配合醫(yī)生復查，避免自行使用抗生素，觀察患兒精神狀態(tài)及皮疹變化。