醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  骨頭發(fā)出響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣泡破裂、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等原因引起，多數(shù)情況屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)需警惕病理性改變。

  1. 氣泡破裂：

  關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮氣氣泡受壓破裂發(fā)出彈響，常見于手指掰動時，無疼痛時無須干預，頻繁掰動可能增加關(guān)節(jié)磨損風險。

  2. 韌帶摩擦：

  肌腱或韌帶在骨突處滑動產(chǎn)生彈響，如膝關(guān)節(jié)屈伸時髂脛束摩擦股骨外髁，可通過拉伸運動減少摩擦。

  3. 結(jié)構(gòu)異常：

  半月板損傷或關(guān)節(jié)軟骨缺損導致關(guān)節(jié)面摩擦音，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖或疼痛，需通過MRI確診，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。

  4. 關(guān)節(jié)炎：

  骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)關(guān)節(jié)面粗糙摩擦，伴隨晨僵和腫脹，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  若無疼痛或活動受限，生理性彈響無須特殊處理；若伴隨紅腫熱痛或功能障礙，建議盡早就診骨科或風濕免疫科檢查。