醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  后腦勺眩暈可能由耳石癥、頸椎病、血壓異常、腦供血不足等原因引起，可通過(guò)手法復(fù)位、藥物調(diào)節(jié)、物理治療、改善生活方式等方式治療。

  1、耳石癥：

  耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致眩暈，表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼震?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位手法治療，藥物可選倍他司汀、銀杏葉提取物、甲磺酸倍他司汀等。

  2、頸椎?。?p>椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致后循環(huán)缺血，眩暈與頸部活動(dòng)相關(guān)。建議頸椎牽引治療，藥物可選鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平、血塞通等。

  3、血壓異常：

  高血壓或低血壓導(dǎo)致腦血流動(dòng)力學(xué)改變引發(fā)眩暈。需監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整降壓方案，藥物可選硝苯地平、馬來(lái)酸依那普利、生脈飲等。

  4、腦供血不足：

  動(dòng)脈粥樣硬化或血管痙攣引起后循環(huán)缺血。建議改善腦血管循環(huán)，藥物可選阿司匹林、阿托伐他汀、長(zhǎng)春西汀等。

  眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥避免跌倒，保證充足睡眠并控制鹽分?jǐn)z入，持續(xù)性眩暈或伴隨頭痛嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。