醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  貼創(chuàng)口貼過敏后留疤可能與膠布材質(zhì)過敏、傷口感染、不當(dāng)撕除、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)，可通過抗過敏治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式改善。

  1、膠布過敏

  創(chuàng)口貼膠布中的丙烯酸酯類成分可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅腫瘙癢。需立即停用并清潔患處，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松軟膏、爐甘石洗劑緩解過敏反應(yīng)。

  2、傷口感染

  過敏反應(yīng)破壞皮膚屏障后易繼發(fā)細(xì)菌感染，可能加重瘢痕形成。表現(xiàn)為滲液化膿，需用碘伏消毒，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。

  3、機(jī)械損傷

  暴力撕除創(chuàng)口貼可能導(dǎo)致表皮剝脫，刺激真皮層膠原異常增生。建議用生理鹽水浸潤后緩慢揭除，已形成增生性瘢痕時(shí)可使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。

  4、體質(zhì)因素

  瘢痕體質(zhì)者創(chuàng)傷后易出現(xiàn)瘢痕疙瘩，可能與TGF-β信號(hào)通路異常有關(guān)。早期可注射曲安奈德抑制增生，頑固性瘢痕需考慮激光治療或手術(shù)切除。

  恢復(fù)期避免抓撓瘢痕部位，外出時(shí)做好防曬，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。