醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)核病嚴重時可導(dǎo)致肺組織廣泛破壞、全身多器官播散、耐藥性結(jié)核病及死亡等后果。

  1、肺組織破壞

  結(jié)核分枝桿菌持續(xù)感染可形成空洞型肺結(jié)核，造成肺功能永久性損傷，表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等癥狀，需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療。

  2、全身播散

  病原體通過血液傳播可引起結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核或腎結(jié)核等肺外結(jié)核，需根據(jù)感染部位選用鏈霉素、乙胺丁醇等藥物進行強化治療。

  3、耐藥性結(jié)核

  不規(guī)范用藥易誘發(fā)耐多藥結(jié)核病，治療周期延長至18-24個月，需使用貝達喹啉、德拉馬尼等二線藥物，治療費用顯著增加。

  4、死亡風(fēng)險

  晚期結(jié)核病合并呼吸衰竭、大咯血或多器官衰竭時死亡率可達43%，艾滋病合并結(jié)核病患者死亡風(fēng)險更高。

  結(jié)核病患者應(yīng)保證高蛋白飲食，適當(dāng)補充維生素A/D，避免勞累并嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。