醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性上眼瞼下垂可通過手術(shù)治療、物理輔助、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該癥狀多由提上瞼肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配缺陷、遺傳因素或妊娠期感染等原因引起。

  1、手術(shù)治療

  重度下垂需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇3-5歲。家長(zhǎng)需在術(shù)前完成視力篩查和角膜保護(hù)評(píng)估，術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防感染。

  2、物理輔助

  輕度下垂可使用眼瞼支撐膠帶臨時(shí)改善。家長(zhǎng)需每日清潔患兒眼周皮膚，避免膠帶過敏，配合使用紅霉素眼膏預(yù)防瞼緣炎。

  3、視覺訓(xùn)練

  術(shù)后需進(jìn)行弱視矯正訓(xùn)練，家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒定期接受遮蓋療法和精細(xì)目力訓(xùn)練。可配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

  4、定期復(fù)查

  每3-6個(gè)月需評(píng)估眼瞼位置和角膜暴露情況。家長(zhǎng)需觀察患兒有無代償性仰頭習(xí)慣，及時(shí)調(diào)整治療方案。

  日常避免患兒揉眼，保證維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。