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乙肝抗病毒治療一般需要1-3年,實(shí)際療程受到病毒載量、肝纖維化程度、治療應(yīng)答情況、藥物選擇等多種因素的影響。
1、病毒載量高病毒載量患者通常需要更長(zhǎng)的治療周期,治療期間需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)抗病毒藥物。
2、肝纖維化中重度肝纖維化患者需延長(zhǎng)療程至3-5年,治療期間需聯(lián)合肝彈性檢測(cè),必要時(shí)加用扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。
3、治療應(yīng)答獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者可考慮停藥,未達(dá)標(biāo)者需調(diào)整方案,部分患者需長(zhǎng)期維持治療。
4、藥物類(lèi)型干擾素療程通常為48-52周,核苷類(lèi)似物療程相對(duì)更長(zhǎng),需根據(jù)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換情況決定停藥時(shí)機(jī)。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA等指標(biāo),由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。
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