醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者變瘦不一定是晚期表現(xiàn)，可能與血糖控制不佳、飲食調(diào)整不當(dāng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

  1. 血糖控制不佳

  長期高血糖導(dǎo)致機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，需調(diào)整降糖方案如胰島素或二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物，定期監(jiān)測血糖。

  2. 飲食調(diào)整不當(dāng)

  過度限制熱量攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不足，建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定平衡膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。

  3. 甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲亢加速代謝引發(fā)消瘦，伴隨心悸、多汗，需檢查甲狀腺功能并使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制。

  4. 惡性腫瘤消耗

  腫瘤細(xì)胞異常增殖消耗能量，可能伴有持續(xù)低熱或局部包塊，需完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

  糖尿病患者出現(xiàn)不明原因體重下降應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，同時保持規(guī)律運動和均衡飲食。