醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  水牛角作為中藥材使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用。

  1、皮膚瘙癢

  水牛角含有角質(zhì)蛋白等成分，部分人群接觸后可能刺激皮膚屏障，引發(fā)局部紅斑或丘疹性皮炎。典型表現(xiàn)為用藥部位出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性皮損，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至周邊皮膚。出現(xiàn)此類情況需立即停用，并用生理鹽水沖洗接觸區(qū)域。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片緩解。

  2、胃腸不適

  口服水牛角制劑可能刺激胃腸黏膜，常見癥狀包括上腹隱痛、惡心及食欲減退。這與其中生物堿類物質(zhì)促進(jìn)胃酸分泌有關(guān)，空腹服用時(shí)更易發(fā)生。建議餐后30分鐘服用以減輕刺激，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛時(shí)可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。脾胃虛寒者應(yīng)慎用。

  3、過敏反應(yīng)

  對(duì)動(dòng)物角質(zhì)蛋白過敏者可能出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)眼瞼水腫、蕁麻疹或呼吸困難。需立即停用并就醫(yī)處理，急性期可皮下注射腎上腺素注射液，后續(xù)需避免接觸同類藥材。有過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)。

  4、肝酶異常

  長期大劑量使用可能影響肝臟代謝功能，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。通常停藥后可自行恢復(fù)，用藥期間建議每3個(gè)月監(jiān)測肝功能。合并脂肪肝等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)減少用量，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片輔助調(diào)理。

  5、凝血異常

  水牛角具有涼血功效，超量使用可能延長凝血酶原時(shí)間，表現(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑。與華法林等抗凝藥聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)測凝血指標(biāo)，出現(xiàn)異常時(shí)可使用維生素K1注射液拮抗。圍手術(shù)期患者應(yīng)提前1周停用。

  使用水牛角期間需觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)停用。避免與辛辣刺激性食物同服，用藥2周后癥狀無改善應(yīng)就診調(diào)整方案。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，控制每日用量不超過10克。貯存時(shí)需置于陰涼干燥處，防止霉變影響藥效。