醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。疾病進展程度、個體差異、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素均影響療效速度。

  1、藥物治療

  早期使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者，非甾體抗炎藥用于短期緩解疼痛腫脹。

  2、物理治療

  超短波治療可改善局部血液循環(huán)，冷敷能緩解急性期腫脹，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行以保持關(guān)節(jié)活動度。

  3、生活方式

  每日關(guān)節(jié)保暖避免受涼，低脂高纖維飲食控制體重，戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險，游泳等水中運動減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

  4、手術(shù)治療

  晚期關(guān)節(jié)畸形需行滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重功能障礙者考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前需評估心肺功能及骨質(zhì)疏松情況。

  建議定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，急性發(fā)作期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，日常使用輔助器具減輕手指關(guān)節(jié)壓力。