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晚期肺癌可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、姑息治療等方式控制病情發(fā)展。具體方案需結(jié)合病理類型、基因檢測(cè)結(jié)果及患者身體狀況制定。
1、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。
2、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
3、化療培美曲塞聯(lián)合鉑類適用于非鱗癌患者,吉西他濱適用于鱗癌,可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐,需配合止吐藥物使用。
4、姑息治療包括鎮(zhèn)痛治療、胸腔積液引流、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥處理,嗎啡緩釋片可緩解癌痛,胸膜固定術(shù)可控制惡性胸腔積液。
建議患者保持高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估治療效果,心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。
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