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真菌感染的哮喘是過(guò)敏性哮喘的特殊類型,主要由曲霉菌、鏈格孢菌、念珠菌等真菌致敏誘發(fā),可分為過(guò)敏性支氣管肺曲霉病、真菌致敏性重癥哮喘等類型。
1、致病真菌曲霉菌最常見(jiàn),其孢子可長(zhǎng)期存在于潮濕環(huán)境;鏈格孢菌多附著于腐爛植物;念珠菌則屬于人體條件致病菌,免疫低下時(shí)易誘發(fā)反應(yīng)。
2、發(fā)病機(jī)制真菌孢子被吸入支氣管后,TH2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、氣道黏液栓形成及支氣管痙攣,可能與特定基因多態(tài)性相關(guān)。
3、臨床特征除典型喘息癥狀外,常伴褐色痰栓咳出、一過(guò)性肺浸潤(rùn)影;血清總IgE水平多超過(guò)1000IU/ml,曲霉特異性IgE呈陽(yáng)性。
4、診斷要點(diǎn)需結(jié)合真菌皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清學(xué)檢查及胸部CT,必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗液GM試驗(yàn)或真菌培養(yǎng)明確病原體。
確診患者應(yīng)避免接觸潮濕地下室、霉變物品等環(huán)境,規(guī)范使用抗真菌藥物需嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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