醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋外側(cè)疼可能由髂脛束摩擦綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、髂脛束摩擦綜合征

  髂脛束摩擦綜合征可能與跑步姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量過大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛、活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^冰敷、拉伸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。

  2、外側(cè)半月板損傷

  外側(cè)半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)腫脹、關(guān)節(jié)交鎖。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布、氨基葡萄糖等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  3、外側(cè)副韌帶損傷

  外側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致，通常伴隨膝蓋外側(cè)壓痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，中重度損傷需使用氟比洛芬凝膠貼膏，必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)退變有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)晨僵、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合低頻脈沖電治療。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，超重者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。