醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  氧氟沙星通?？捎糜谥委熡擅舾芯鸬哪虻姥?，屬于喹諾酮類抗菌藥物。尿道炎治療藥物主要有氧氟沙星片、氧氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥。

  1、氧氟沙星片

  氧氟沙星片適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌導(dǎo)致的單純性尿道炎。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間需避免陽光直射，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

  2、氧氟沙星膠囊

  氧氟沙星膠囊與片劑成分相同，劑型差異影響吸收速度。對淋病奈瑟菌引起的尿道炎具有較好效果，但禁用于癲癇病史患者。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免與含鋁鎂抗酸劑同服。

  3、左氧氟沙星片

  左氧氟沙星片作為氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，抗菌活性更強(qiáng)。對衣原體尿道炎有明確療效，但18歲以下青少年禁用?？赡艹霈F(xiàn)肌腱炎等特殊不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝功能。

  4、頭孢克肟分散片

  頭孢克肟分散片屬第三代頭孢菌素，適用于產(chǎn)酶菌株引起的復(fù)雜性尿道炎。通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，與喹諾酮類藥物無交叉耐藥性。青霉素過敏者需慎用，建議餐后服用減少胃腸刺激。

  5、磷霉素氨丁三醇散

  磷霉素氨丁三醇散通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對大腸埃希菌性尿道炎單次給藥即可見效。妊娠期女性可用，但糖尿病患者需注意輔料中含糖。該藥與其他抗菌藥物無交叉耐藥性。

  尿道炎患者除規(guī)范用藥外，每日應(yīng)飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時復(fù)診，完成全程用藥后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)。日常注意會陰清潔，排便后從前向后擦拭，女性月經(jīng)期加強(qiáng)衛(wèi)生用品更換頻率。