醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  類風(fēng)濕病的判斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  1、臨床表現(xiàn)

  晨僵超過1小時(shí)，對稱性關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)6周以上，常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。

  2、血液檢查

  類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動(dòng)。

  3、影像學(xué)檢查

  X線可見關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松和侵蝕，超聲或MRI能發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎和骨侵蝕。

  4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  符合2010年ACR/EULAR分類標(biāo)準(zhǔn)，累計(jì)評分≥6分可確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

  建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間、受累關(guān)節(jié)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。