醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  細菌性陰道炎可通過中藥內服、外洗、栓劑等方式治療，常用中藥包括黃柏、苦參、蛇床子等，需在中醫(yī)師辨證指導下使用。

  1、內服中藥

  濕熱下注型可選用龍膽瀉肝湯加減，含龍膽草、黃芩等成分，適用于白帶色黃質稠伴陰部灼熱者。脾虛濕盛型可用完帶湯加減，含白術、山藥等，針對白帶量多清稀癥狀。肝腎陰虛型常用知柏地黃丸，含知母、黃柏等，改善陰道干澀灼痛。需注意中藥煎煮方法，避免與西藥抗菌藥物沖突使用。服藥期間忌食辛辣刺激食物。

  2、外洗方劑

  苦參湯外洗可選用苦參、黃柏、蛇床子各30克煎水坐浴，每日1-2次。蛇床子散含蛇床子、明礬等，具有燥濕殺蟲功效。潔爾陰洗液為中成藥洗劑，含蛇床子、艾葉等成分。外洗時水溫保持40℃左右，避免燙傷。月經(jīng)期暫停使用，外陰破損者慎用。

  3、栓劑治療

  保婦康栓含莪術油、冰片等，可抑制厭氧菌生長。婦炎栓由苦參、黃柏等組成，具有清熱燥濕作用。使用前需清潔外陰，置入陰道深部，建議睡前使用。栓劑治療期間避免性生活，可能出現(xiàn)輕微灼熱感屬正常反應。孕婦及過敏體質者需醫(yī)師指導使用。

  4、針灸療法

  選取關元、三陰交等穴位針灸，配合艾灸八髎穴改善局部循環(huán)。耳針選取內分泌、子宮等耳穴貼壓。治療需由專業(yè)針灸師操作，每周2-3次，10次為療程。發(fā)熱、妊娠期及皮膚感染者禁用。針灸后可配合中藥熏蒸增強療效。

  5、飲食調理

  馬齒莧粥用鮮馬齒莧60克煮粥，連服5-7天。蒲公英茶取干品15克代茶飲，輔助抑菌消炎。忌食海鮮發(fā)物及甜膩食物，適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。合并糖尿病者需控制水果攝入。食療需長期堅持，配合藥物治療效果更佳。

  治療期間保持外陰清潔干燥，選擇棉質內褲并每日更換。避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡，性生活使用避孕套。癥狀消失后仍需完成療程，定期復查白帶常規(guī)。反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病，必要時中西醫(yī)結合治療。日常可練習八段錦等養(yǎng)生功法增強體質。