醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三個(gè)月寶寶拉肚子拉沫可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用益生菌、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。三個(gè)月寶寶拉肚子拉沫通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

  母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需避免進(jìn)食生冷、油膩或刺激性食物，減少單次哺乳量并增加哺乳頻率。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無乳糖配方奶粉，沖調(diào)時(shí)注意水溫與比例。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，避免吸入過多氣體加重腹脹。

  2、補(bǔ)充水分

  腹瀉可能導(dǎo)致脫水，家長需觀察寶寶尿量及口腔濕潤度。可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)，每次腹瀉后喂5-10毫升溫水。若出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等脫水癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

  3、熱敷腹部

  將溫?zé)崦戆鼰崴笥趯殞毟共?，溫度控制?0℃以下，每次10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣，促進(jìn)腸道血液循環(huán)，但需避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。若寶寶出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或哭鬧加劇應(yīng)立即停止。

  4、使用益生菌

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。使用后觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)皮疹或腹瀉加重需停用。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  當(dāng)腹瀉超過3天、大便帶血絲、發(fā)熱超過38℃或精神萎靡時(shí)，家長需帶寶寶就診兒科。可能需進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查，細(xì)菌性腸炎需使用頭孢克肟顆粒，病毒性腸炎以對癥治療為主。

  家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量，便后及時(shí)清潔會陰并涂抹護(hù)臀霜。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免高糖高脂食物。注意奶瓶餐具消毒，接觸寶寶前后規(guī)范洗手。若腹瀉伴隨反復(fù)嘔吐或體重下降，需排查代謝性疾病可能。