醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)不規(guī)律一直不干凈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不規(guī)律可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、凝血功能障礙等原因引起。

  1、調(diào)整生活方式

  保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免生冷辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。

  2、藥物治療

  對(duì)于功能性子宮出血，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血。子宮內(nèi)膜增生引起的出血可使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。多囊卵巢綜合征患者可能需要使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行用藥。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)多與氣血失調(diào)、肝郁氣滯有關(guān)。可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用烏雞白鳳丸調(diào)理氣血，或使用益母草顆?；钛{(diào)經(jīng)。針灸療法也可幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，常用穴位包括三陰交、關(guān)元等。需注意辨證施治，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。

  4、激素治療

  對(duì)于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)淋漓不盡，醫(yī)生可能會(huì)建議使用地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。青春期功血患者可能需要使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)雌激素水平。激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自增減藥量或停藥，以免造成激素水平紊亂。

  5、手術(shù)治療

  當(dāng)藥物治療無(wú)效或存在器質(zhì)性病變時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜息肉可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療。子宮肌瘤根據(jù)情況可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。所有手術(shù)方案需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。

  建議記錄月經(jīng)周期和出血情況，包括出血天數(shù)、出血量、伴隨癥狀等，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出血期間避免盆浴、游泳和性生活，防止感染。如出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可能影響生育功能，建議盡早就診查明原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。平時(shí)注意保持心情愉悅，避免過(guò)度緊張和焦慮。