醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  清宮與刮宮的主要區(qū)別在于操作目的和適用范圍，清宮主要用于清除宮腔殘留組織，刮宮則包含診斷和治療雙重作用。

  1、操作目的

  清宮術(shù)針對(duì)流產(chǎn)不全或產(chǎn)后宮腔殘留，通過(guò)機(jī)械清除殘留物減少感染風(fēng)險(xiǎn)；刮宮術(shù)分為診斷性刮宮和治療性刮宮，前者用于獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，后者用于處理異常子宮出血等疾病。

  2、適用場(chǎng)景

  清宮多用于妊娠相關(guān)并發(fā)癥如稽留流產(chǎn)、葡萄胎清除；刮宮適用于非妊娠期疾病如功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉或惡性腫瘤的病理取樣。

  3、器械選擇

  清宮通常使用鈍性刮匙或吸引器，以減少子宮損傷；診斷性刮宮采用小型銳刮匙精準(zhǔn)獲取組織，治療性刮宮可能結(jié)合電切等特殊器械。

  4、術(shù)后處理

  清宮后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉，并監(jiān)測(cè)HCG水平；刮宮術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療，如孕激素調(diào)節(jié)或?qū)m腔鏡手術(shù)。

  兩類操作后均需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴。