醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)量大止不住血可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用止血藥物、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)量過(guò)多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  月經(jīng)期間可適量增加富含鐵元素的食物，如動(dòng)物肝臟、菠菜等，幫助補(bǔ)充流失的鐵質(zhì)。避免生冷辛辣食物，減少咖啡因攝入。紅棗、桂圓等溫補(bǔ)食材可輔助改善氣血不足，但需控制攝入量以防上火。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右的熱水袋敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解子宮痙攣性疼痛，但對(duì)器質(zhì)性疾病引起的出血效果有限。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用。

  3、服用止血藥物

  氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活，減少出血量；云南白藥膠囊可收斂止血；斷血流膠囊能改善子宮異常出血。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量，胃腸道不適者應(yīng)飯后服用。

  4、激素治療

  短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊能促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。適用于無(wú)排卵性功血患者，需連續(xù)用藥3-6個(gè)月，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，高血壓患者禁用。

  5、手術(shù)治療

  宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性出血，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可用于急性大出血的止血。黏膜下肌瘤或息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，嚴(yán)重病例可能需子宮切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查。

  月經(jīng)量超過(guò)80毫升或持續(xù)7天以上需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期失血可能導(dǎo)致貧血。記錄月經(jīng)周期和出血量有助于醫(yī)生評(píng)估病情。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持外陰清潔，選擇透氣衛(wèi)生用品。貧血患者可配合鐵劑補(bǔ)充，但需與鈣劑錯(cuò)開(kāi)服用以提高吸收率。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。