醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性催乳素偏高可能與垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、原發(fā)病控制等方式改善。

  1、垂體瘤

  垂體瘤是男性高催乳素血癥最常見病因，可能與泌乳素細(xì)胞異常增生有關(guān)，常伴隨頭痛、視力下降。治療可使用溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

  2、藥物因素

  多巴胺受體拮抗劑類抗精神病藥、胃復(fù)安等藥物可能抑制多巴胺對催乳素的調(diào)控，停藥后多可恢復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

  3、甲狀腺功能減退

  原發(fā)性甲減可能導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，間接刺激催乳素分泌。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正甲減，同時(shí)監(jiān)測催乳素水平。

  4、慢性腎病

  腎功能不全時(shí)催乳素清除率下降，可能引起輕度升高。需針對原發(fā)病進(jìn)行透析或腎移植治療，通常無需直接干預(yù)催乳素水平。

  建議避免高脂肪飲食，規(guī)律作息，定期復(fù)查垂體磁共振和激素水平。出現(xiàn)勃起功能障礙或乳房發(fā)育需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。