醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性滑膜炎可能由關(guān)節(jié)勞損、感染因素、免疫異常、代謝性疾病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

  1、關(guān)節(jié)勞損：

  長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動或過度負(fù)重會導(dǎo)致滑膜機械性損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。減少關(guān)節(jié)負(fù)荷并配合熱敷可緩解癥狀。

  2、感染因素：

  細(xì)菌或病毒感染滑膜組織可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴隨發(fā)熱和局部皮溫升高。需進(jìn)行病原體檢測后使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢呋辛、阿昔洛韋等。

  3、免疫異常：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致滑膜增生，出現(xiàn)晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤、來氟米特控制病情。

  4、代謝性疾?。?p>痛風(fēng)引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積會刺激滑膜，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛。需服用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他，并限制高嘌呤飲食。

  保持適度關(guān)節(jié)活動度，避免寒冷刺激，體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，急性期建議使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。