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子宮腺肌瘤患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。主要影響因素有肌瘤對(duì)宮腔的影響、激素水平變化、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、既往治療史。
1、肌瘤影響黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床或壓迫妊娠子宮,需通過(guò)超聲評(píng)估宮腔形態(tài),必要時(shí)行宮腔鏡切除。
2、激素水平妊娠期雌激素升高可能刺激肌瘤增長(zhǎng),孕前應(yīng)控制肌瘤體積,可考慮使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較大肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常概率,建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
4、治療史既往肌瘤剔除術(shù)可能影響子宮肌層完整性,需結(jié)合手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況評(píng)估妊娠安全性。
備孕前建議進(jìn)行婦科超聲和激素檢查,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。
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