醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌層不均可能由生理性因素、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、生理性因素

  月經(jīng)周期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性肌層回聲不均，通常無(wú)須治療，定期復(fù)查超聲觀察變化即可。

  2、子宮腺肌癥

  子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致肌層增厚不均，常伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、達(dá)那唑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀。

  3、子宮肌瘤

  肌層平滑肌細(xì)胞異常增生形成結(jié)節(jié)，可能出現(xiàn)壓迫癥狀或異常出血。米非司酮、氨甲環(huán)酸、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可用于控制進(jìn)展。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織刺激肌層結(jié)構(gòu)紊亂，多伴有性交痛和不孕。地諾孕素、孕三烯酮、復(fù)方口服避孕藥可抑制病灶發(fā)展。

  建議避免高雌激素飲食，每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或嚴(yán)重貧血需及時(shí)就診評(píng)估。