醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  鼻咽癌晚期癥狀主要包括鼻塞加重、頸部淋巴結腫大、頭痛及顱神經損傷等。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，可能伴隨聽力下降、復視、吞咽困難等。

  1、鼻塞加重

  腫瘤阻塞后鼻孔導致持續(xù)性單側或雙側鼻塞，可能伴隨血性鼻涕。需通過放療或化療縮小腫瘤體積，藥物可使用順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。

  2、頸部腫塊

  腫瘤轉移至頸部淋巴結形成固定無痛腫塊，質地堅硬。需結合放化療控制轉移，藥物推薦吉西他濱、卡鉑、多西他賽等。

  3、顱神經癥狀

  腫瘤侵犯顱底可能引起復視、面麻、聽力下降等，與三叉神經、外展神經受累有關。需采用靶向治療如尼妥珠單抗聯合放療緩解壓迫。

  4、遠處轉移

  晚期可能出現骨痛、肝區(qū)疼痛等轉移癥狀，與腫瘤擴散至骨骼、肝臟有關。需根據轉移部位選擇局部放療或全身化療，藥物包括長春瑞濱、伊立替康等。

  晚期患者應保證高蛋白飲食，適當補充維生素，出現上述癥狀需立即就醫(yī)評估治療方案。