醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  中期直腸癌的治愈率與腫瘤分期、治療方案及個體差異有關(guān)，5年生存率約為60%-80%。主要影響因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、治療方案選擇及患者身體狀況。

  1、腫瘤分期

  腫瘤浸潤腸壁深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響預后，T3期無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率可達70%以上。

  2、治療方案

  手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療可顯著提高療效，新輔助放化療能使腫瘤降期，增加根治性切除機會。

  3、分子分型

  微衛(wèi)星不穩(wěn)定型直腸癌對免疫治療敏感，RAS野生型患者可從靶向治療中獲益，這些特殊類型預后較好。

  4、術(shù)后監(jiān)測

  規(guī)范化的術(shù)后隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移，及時干預可改善生存，建議術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復查一次。

  保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，術(shù)后遵醫(yī)囑進行肛門功能鍛煉，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。