直腸癌術(shù)后便秘護(hù)理
直腸癌術(shù)后便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物輔助、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。直腸癌術(shù)后便秘可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、飲食改變、活動(dòng)減少、心理壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免糞便干結(jié)。需注意避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，減少腸道刺激。
2、適量運(yùn)動(dòng)
術(shù)后應(yīng)根據(jù)恢復(fù)情況盡早下床活動(dòng)，從床邊站立、短距離行走開始，逐漸增加活動(dòng)量。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，每次15-30分鐘為宜。臥床期間可進(jìn)行下肢屈伸運(yùn)動(dòng)和翻身活動(dòng)，每2小時(shí)改變體位一次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疲勞和疼痛為度。
3、腹部按摩
順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共靠纱龠M(jìn)腸蠕動(dòng)，按摩時(shí)手掌貼于腹部，從右下腹開始，經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，每次按摩5-10分鐘，每日2-3次。按摩力度應(yīng)輕柔均勻，避免按壓手術(shù)切口部位。熱敷腹部也有助于緩解腹脹不適，可使用40℃左右的熱水袋敷于腹部，每次15-20分鐘。
4、藥物輔助
在醫(yī)生指導(dǎo)下可酌情使用緩瀉劑，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸等。使用藥物時(shí)應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)排便情況調(diào)整用量。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥，以免產(chǎn)生依賴性。必要時(shí)可使用開塞露輔助排便，但不宜頻繁使用。用藥期間需密切觀察排便情況和藥物反應(yīng)。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后患者常因擔(dān)心排便影響傷口愈合而產(chǎn)生焦慮情緒，需給予心理支持?？赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等方式緩解緊張情緒。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，如每日固定時(shí)間如廁，即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試。家屬應(yīng)給予充分理解和鼓勵(lì)，避免施加壓力。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
直腸癌術(shù)后便秘護(hù)理需綜合多方面措施，飲食上應(yīng)保證足夠的水分和膳食纖維攝入，建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間。運(yùn)動(dòng)方面要循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免久坐久臥。排便時(shí)可采用蹲位或使用腳凳抬高雙膝，模擬自然排便姿勢(shì)。如便秘持續(xù)不緩解或伴有腹痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后定期隨訪復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案。
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