醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦血管瘤伽瑪?shù)吨委熜Ч鄶?shù)情況下較為理想，主要適用于中小型腦血管瘤、深部位置腫瘤、手術(shù)高風險患者以及術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的情況。

  1、中小型腫瘤

  伽瑪?shù)秾χ睆叫∮?厘米的腦血管瘤控制率較高，通過精準放射線聚焦可避免開顱手術(shù)創(chuàng)傷，治療后可能出現(xiàn)短暫頭痛或水腫。

  2、深部位置

  對腦干、丘腦等深部血管瘤具有優(yōu)勢，放射線可穿透正常組織直達病灶，但需多次影像復(fù)查評估效果，可能伴隨輕微放射性反應(yīng)。

  3、高風險患者

  適用于高齡、基礎(chǔ)疾病多等手術(shù)耐受性差人群，治療前需評估血管瘤破裂風險，治療后需監(jiān)測血壓及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

  4、復(fù)發(fā)殘留

  對術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的血管瘤可作為補充治療，需結(jié)合DSA或MRI動態(tài)觀察瘤體縮小情況，部分患者需聯(lián)合介入栓塞治療。

  治療后需定期進行腦血管影像學復(fù)查，控制高血壓等危險因素，避免劇烈運動及情緒激動，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)功能障礙應(yīng)及時就診。