醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤手術(shù)后腰疼可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、排查并發(fā)癥等方式緩解。腰疼可能與術(shù)后體位不適、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)牽拉或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

  1、熱敷理療

  術(shù)后早期腰部肌肉緊張或血液循環(huán)不暢可能引發(fā)疼痛，建議用40℃左右熱毛巾敷于腰部，每次15分鐘，每日重復(fù)進行，可配合紅外線理療儀促進組織修復(fù)。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。

  3、適度活動

  術(shù)后臥床過久易引發(fā)腰肌勞損，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行腰背肌鍛煉，如仰臥位抬臀運動，每日3組，每組10次，避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部。

  4、排查并發(fā)癥

  若疼痛伴隨發(fā)熱或血尿，需排查腎盂腎炎或輸尿管損傷，通過尿常規(guī)、泌尿系超聲明確診斷，嚴(yán)重者需靜脈注射左氧氟沙星或行輸尿管支架置入術(shù)。

  術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，睡眠時側(cè)臥屈膝體位可減輕腰部壓力，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口修復(fù)，持續(xù)疼痛超過兩周需復(fù)查盆腔磁共振。