醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)IgA腎病患者需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，但極少數(shù)早期輕微病變者可暫時通過生活方式調(diào)整觀察病情進展。

  1、疾病特點：

  IgA腎病病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，部分患者會進展至腎衰竭。

  2、規(guī)范治療：

  激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要治療方案，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯，可抑制異常免疫反應(yīng)。

  3、監(jiān)測指標：

  需定期檢測24小時尿蛋白定量、血肌酐、腎小球濾過率，尿蛋白持續(xù)超過1克/天必須啟動藥物治療。

  4、風險控制：

  合并高血壓者需用沙坦類或普利類降壓藥，既可降壓又能減少蛋白尿，避免腎功能進一步惡化。

  患者應(yīng)嚴格限鹽每日不超過5克，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制每日每公斤體重0.6-0.8克蛋白攝入，避免劇烈運動加重血尿。