醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮前位通常不是痛經(jīng)導(dǎo)致的。子宮前位屬于正常解剖位置變異，可能與先天因素、分娩損傷、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。

  1. 先天因素

  子宮前位多為先天性解剖結(jié)構(gòu)差異，無明顯癥狀者無須治療，定期婦科檢查即可。

  2. 分娩損傷

  多次分娩可能改變子宮韌帶張力導(dǎo)致前傾，伴隨腰骶酸痛可通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善。

  3. 盆腔炎癥

  慢性盆腔炎可能引發(fā)子宮粘連移位，需抗感染治療如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制炎癥。

  4. 子宮內(nèi)膜異位癥

  內(nèi)異癥病灶牽引可致子宮位置改變，表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)，需使用布洛芬、地諾孕素或GnRH-a類藥物干預(yù)。

  痛經(jīng)與子宮前位無直接因果關(guān)系，若合并嚴重痛經(jīng)或月經(jīng)異常，建議婦科超聲排查器質(zhì)性疾病。