醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)附件囊腫可能由生理性囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起，需通過超聲檢查明確性質(zhì)后針對性處理。

  1、生理性囊腫：

  月經(jīng)周期中黃體未及時消退形成的囊腫，通常無癥狀且3個月內(nèi)可自行吸收，無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲。

  2、盆腔炎：

  病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，可能與不潔性生活、宮腔操作史有關(guān)，表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥：

  異位內(nèi)膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林、布洛芬等藥物緩解癥狀。

  4、卵巢腫瘤：

  包括漿液性囊腺瘤等良性腫瘤或交界性腫瘤，可能與基因突變有關(guān)，超聲可見分隔或乳頭狀結(jié)構(gòu)。需手術(shù)切除并行病理檢查明確性質(zhì)。

  發(fā)現(xiàn)囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防扭轉(zhuǎn)破裂，每年婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測有助于早期識別病變。