醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  非角化未分化鼻咽癌3期通過綜合治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，根治概率與腫瘤范圍、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。主要治療方式包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療。

  1、放射治療

  根治性放療是局部控制的核心手段，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)覆蓋腫瘤及頸部淋巴結(jié)引流區(qū)，同步聯(lián)合化療能顯著提高療效。

  2、化學(xué)治療

  含鉑方案同步放化療為基礎(chǔ)治療，常用藥物包括順鉑、卡鉑、紫杉醇等，誘導(dǎo)化療或輔助化療可進(jìn)一步降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

  3、靶向治療

  針對(duì)EB病毒相關(guān)靶點(diǎn)的尼妥珠單抗可增強(qiáng)放療敏感性，抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可能改善腫瘤微環(huán)境。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、卡瑞利珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。

  建議在腫瘤?？漆t(yī)院完成多學(xué)科會(huì)診，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期評(píng)估療效，完成治療后需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。