醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中樞性面癱可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。中樞性面癱通常由腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化、外傷等原因引起。

  1、物理治療

  早期可進(jìn)行面部肌肉電刺激或熱敷，幫助改善局部血液循環(huán)，延緩肌肉萎縮，需配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。

  2、藥物治療

  針對腦血管病變可使用阿司匹林抗血小板聚集，甘露醇降低顱內(nèi)壓，糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，具體用藥需神經(jīng)科評估。

  3、手術(shù)治療

  顱內(nèi)腫瘤或血管畸形壓迫導(dǎo)致的面癱，需行腫瘤切除術(shù)或血管減壓術(shù)，術(shù)后仍需配合神經(jīng)功能康復(fù)。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  恢復(fù)期進(jìn)行面部表情肌主動訓(xùn)練，包括抬眉、閉眼、鼓腮等動作，建議每日重復(fù)進(jìn)行以促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

  急性期需臥床休息避免跌倒，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充B族維生素，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病情進(jìn)展。