醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙髓失活后抽髓通常無(wú)明顯疼痛，少數(shù)可能出現(xiàn)輕微不適，疼痛感知主要與個(gè)體敏感度、牙髓神經(jīng)殘留、操作技術(shù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

  1、個(gè)體敏感度

  對(duì)疼痛耐受性較低的患者可能在操作中產(chǎn)生短暫酸脹感，無(wú)須特殊處理，通?？勺孕芯徑狻?/p>2、牙髓神經(jīng)殘留

  若失活不全導(dǎo)致部分神經(jīng)存活，可能引發(fā)抽髓疼痛，需重新封入失活劑徹底滅活神經(jīng)后再行治療。

  3、操作技術(shù)

  器械超出根尖孔可能刺激周圍組織，表現(xiàn)為短暫銳痛，術(shù)后可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解。

  4、術(shù)后炎癥

  根管預(yù)備時(shí)微生物或碎屑被推出根尖孔可能引發(fā)急性炎癥，伴隨咬合痛或腫脹，需配合頭孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。

  治療后24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，定期復(fù)查確保根管清潔效果，若持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就診排查病因。