醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉癌晚期癥狀主要包括聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難。癥狀發(fā)展通常從早期局部表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至全身性損害。

  1、聲音嘶?。?p>腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞，可能伴隨發(fā)聲疲勞。晚期可發(fā)展為完全失聲，需通過電子喉鏡檢查明確范圍。

  2、吞咽困難：

  腫瘤阻塞喉腔或侵犯食道入口時(shí)出現(xiàn)，初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)飲食也無法通過，常伴有疼痛性吞咽。

  3、頸部腫塊：

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成的固定質(zhì)硬包塊，多位于頸側(cè)區(qū)，可能壓迫頸動(dòng)脈鞘導(dǎo)致頭痛或面部水腫，需影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移程度。

  4、呼吸困難：

  腫瘤阻塞氣道引起的吸氣性喘鳴，平臥時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征，需緊急氣管切開維持通氣，晚期常合并肺部感染。

  喉癌晚期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇勻漿膳或鼻飼喂養(yǎng)，保持半臥位休息，定期進(jìn)行氣道濕化護(hù)理，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。