小兒癲癇的早期癥狀的表現(xiàn)是什么
小兒癲癇的早期癥狀主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、肢體抽搐、凝視發(fā)作、行為異常及感覺(jué)異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、短暫意識(shí)喪失
患兒可能出現(xiàn)突然動(dòng)作停頓、呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)，常被誤認(rèn)為走神。這種失神發(fā)作多由遺傳因素或腦電活動(dòng)異常引起，腦電圖檢查可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因，醫(yī)生可能建議使用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
2、肢體抽搐
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，可伴隨眼球偏斜或面部肌肉痙攣?？赡芘c圍產(chǎn)期腦損傷、熱性驚厥史有關(guān)，發(fā)作時(shí)需防止跌倒碰傷。臨床常用左乙拉西坦片或奧卡西平片進(jìn)行抗癲癇治療，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、凝視發(fā)作
患兒突然雙眼固定凝視某處，伴眨眼或咀嚼動(dòng)作，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。這類(lèi)局灶性發(fā)作常與顳葉異常放電相關(guān)，視頻腦電圖有助于確診。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行打斷發(fā)作，醫(yī)生可能開(kāi)具拉莫三嗪分散片調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性。
4、行為異常
包括無(wú)故大笑、奔跑或重復(fù)刻板動(dòng)作，屬于自主神經(jīng)性發(fā)作?？赡芘c下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤或代謝異常有關(guān)，發(fā)作后常有嗜睡表現(xiàn)。需通過(guò)頭顱MRI排除器質(zhì)性病變，托吡酯膠囊對(duì)這類(lèi)發(fā)作有較好控制效果。
5、感覺(jué)異常
部分患兒會(huì)訴說(shuō)幻嗅、幻聽(tīng)或肢體麻木感，屬于先兆癥狀。這類(lèi)感覺(jué)性發(fā)作多源于大腦皮層異常放電，需與偏頭痛鑒別?？R西平緩釋片對(duì)控制感覺(jué)先兆效果較好，用藥期間需注意皮疹等不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并就醫(yī)，避免強(qiáng)行約束患兒或塞入異物。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免閃光刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果，注意補(bǔ)充維生素B6等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，避免飲用含咖啡因飲料。發(fā)作頻繁者需佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，學(xué)校教師應(yīng)掌握基本急救知識(shí)。
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